紧急！血钾飙升，心脏随时停跳……河南省人民医院医护人员这样跑赢死神

　　“医生!他突然浑身瘫软，说不出话了!”

　　河南省人民医院急诊大厅里，一阵急促的呼喊划破了宁静。轮椅上，一位尿毒症患者面色苍白、四肢瘫软，呼吸艰难——本该规律透析的他，在来院前突然晕厥。

　　河南省人民医院急诊团队火速抽血检查，结果令人心惊：血钾浓度严重超标!这意味着，他的心脏随时可能停跳……

　　一场与时间赛跑的抢救，就此开始。

　　超标的血钾 致命危险

　　“血钾一高，全身的神经和肌肉都会‘失灵’，最危险的是心脏可能随时停跳。”河南省人民医院北院区血液净化中心护士长郝永辉解释。

　　正常血钾

　　就像一位负责传递信号的“哨兵”，但一旦在体内蓄积超标，就会转而成为“沉默杀手”——患者起初只是乏力、恶心，随后会发展为肢体麻木、心跳减缓，直至生命危险。

　　情况紧急，科室迅速启动急症救治预案，郝永辉牵头调配床旁CRRT(连续性肾脏替代治疗)设备，医护团队同步开展病情评估、设备调试等工作。

　　它的工作原理和血液透析一样，给血液做一次温和的大扫除，把多余的钾离子、身体用不上的废物筛出去，红细胞、白细胞这些“好东西”全留下。

　　其方便之处就是“不用挪地方”。危重患者一动就可能加重病情，而它推到病床边就能开工，相当于“上门救治”，省去了转运的风险。

　　CRRT 病床边的“血液净化帮手”

　　和传统透析相比，它更有“耐心”。传统透析是集中一段时间净化，而CRRT能24小时持续工作，慢慢帮身体排毒，不会突然给脆弱的心脏和血管带来冲击。

　　36—53—66，3小时过去，张先生的心率稳步上升，涣散的意识逐渐清晰，胸闷、肢体无力的症状明显缓解，家属悬着的心终于放下。

　　郝永辉介绍，CRRT技术可不是只针对高钾血症“发力”。要是遇到急性肾损伤、严重感染导致体内毒素堆积，或者其他严重电解质紊乱，它都能派上用场。不管是急诊床旁，还是重症监护室里，只要患者没法搬动、病情不稳定，它都能快速到位开展治疗。

　　日常控钾 防胜于治

　　郝永辉提醒透析患者：

　　日常要遵医嘱规律透析，少吃咖啡粉、口蘑、黄豆、紫菜(干)这些高钾食物;蔬菜烹饪前可以泡半小时以上，或者沸水煮3分钟再炒，能去掉一半以上的钾;还要注意，别用低钠盐，它的主要成分是氯化钾，容易让血钾升高。

　　如果出现肢体麻木、胸闷、头晕这些不舒服的信号，千万别拖延，一定要赶紧去医院。

　　来源：河南省人民医院