糖尿病患者生活护理小技巧之口腔护理

　　口腔病变已被认为是糖尿病的并发症之一。口腔护理不仅可解决患者口腔问题，对血糖稳定及提高生活质量也是一个重要环节，两者相辅相成。

　　(1)糖尿病与口腔疾病互相影响:糖尿病患者口腔疾病分为牙周炎、口腔黏膜干燥和口腔溃疡、念珠菌感染、龋齿、牙齿松动脱落、口底蜂窝织炎。尤其是牙周病变，被称为糖尿病的第六大并发症。

　　糖尿病患者血糖控制不佳时，其牙周组织的炎症表现更为严重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，更容易导致韧带和牙松动。规范的牙周治疗可以使口腔局部致病菌减少，炎症得到控制，使血糖更加平稳，有助于减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗，减少降糖药的用量。

　　口腔疾病对糖尿病的并发症有显著的负面影响，一些纵向观察研究表明，牙周疾病也可以增加糖尿病患者发生肾和心血管疾病的风险，增加心血管疾病的死亡率。口腔疾病得到控制后，糖尿病相关并发症也可以得到一定程度的改善。

　　对于严重且广泛的牙龈红肿、反复发作的急性脓肿、骨吸收重的牙周炎患者和对常规牙周治疗反应欠佳、创面延迟愈合患者，要考虑是否有合并糖尿病的可能性，并对其进行血糖监测和必要的内科学检查。

　　对尚未出现牙周炎的糖尿病患者，建议积极采取牙周保护措施，定期口腔门诊就诊，检查牙周组织变化。 对伴有牙周炎的糖尿病患者，要积极进行降糖治疗，控制牙周炎症。

　　(2)预防糖尿病口腔疾病

　　注意口腔卫生:牙结石、牙菌斑积聚是糖尿病合并牙周病变的主要致病因素。牙龈红肿、出血是糖尿病合并牙周病变的早期临床表现，牙周病变应尽早就诊。糖尿病合并牙周病变宜选择刷毛较细的牙刷，进食后及时清洁口腔。每次刷牙3分钟，养成饭后漱口习惯，用牙线、冲牙器代替牙签清洁齿间牙垢。每半年到专业口腔医院清洁牙齿1次，糖尿病患者每年需进行一次口腔牙龈检查，必要时进行龈下刮治控制龈下菌斑侵蚀和炎症。

　　控制血糖:要想有效地预防和控制口腔疾病，糖尿病患者应进行自我血糖监测，如果血糖不达标，及时就诊调整降糖方案。

　　控制感染:口腔面部感染极易扩散，应积极控制感染，防止炎症进一步蔓延。

　　来源：开封市中医院糖尿病科