减肥路上的拦路虎—胰岛素抵抗

　　减肥太难了!为什么那么努力-----饿了只吃水果，怎么到头来体重不降反而上升呢?

　　河南省人民医院内分泌科副主任医师杨慧慧告诉大家：

　　虽然越来越多的朋友，在了解到肥胖的危害之后，就立志要走上减肥之路。但这条道路并不顺畅，而它最大的拦路虎其实是胰岛素抵抗。

　　那什么是胰岛素抵抗?

　　胰岛素是由胰腺内的胚胎细胞分泌的一种降糖激素，可以促进糖原蛋白质脂肪合成。因此体内胰岛素水平越高，脂肪合成越多，体重上升就越快。肥胖的患者由于体脂含量过高，通过复反馈机制下调胰岛素受体基因，使得胰岛素敏感性下降，与其他的机制共同作用，造成胰岛素抵抗。

　　正常情况下，胰岛素与胰岛素受体结合，使血糖进入细胞内，维持血糖的稳定。而胰岛素抵抗一旦发生，就会与胰岛素受体结合障碍，血糖不能进入细胞内。这时候机体为了维持正常血糖，就会刺激胰腺分泌更多的胰岛素，这些过多的胰岛素，不仅会导致低血糖发生、增加食欲，还能够促进脂肪合成，进而加重肥胖。这就是为什么肥胖的朋友常常会感到委屈，明明吃的已经很少了，体重却纹丝不动。

　　如何判断是否存在胰岛素抵抗?

　　胰岛素抵抗的典型症状，主要是餐前低血糖和黑棘皮征，

　　餐前低血糖是部分患者如果没有按时进餐，特别是上一餐进食水果或甜食、含糖饮料之后，会出现心慌出汗饥饿感等低血糖症状

　　黑棘皮征是胰岛素抵抗的典型性皮肤损害，表现为颈部腋下等褶皱部位，黑色素沉着和过度角化粗糙。

　　也有很多胰岛素抵抗的患者，不会出现临床症状，可以通过相关的实验室检查。比如：糖耐量胰岛素释放试验、胰岛素抑制试验、高胰岛素正葡萄糖潜加试验等来判断是否存在胰岛素抵抗。

　　存在胰岛素抵抗该怎么办?

　　第一是减少糖的摄入，特别是限制水果摄入，控制碳水化合物。

　　第二是坚持运动，运动可以增加肌肉组织对胰岛素的敏感性。

　　第三是规律作息避免过度劳累、熬夜和情绪不良等应激因素。

　　第四是改善肠道菌群，肠道目前被认为是我们人体的第二大脑，肠道有益菌群的数量和比例增加能够帮助我们更好减脂。

　　第五是药物治疗，肥胖是一种代谢性疾病，建议到正规医院内分泌科就诊。

　　来源：河南省人民医院

　　编辑：于文杰 审核：河南健康网