多部位复发，手术屡遭拒 河南省肿瘤医院多学科团队助她重获新生

　　肿瘤复发，甚至蔓延至身体多个部位，多次求医无果，求生希望几乎破灭。

　　在多家医院拒绝手术的情况下，河南省肿瘤医院组建一支由普外科、骨与软组织科和泌尿外科的多学科团队决定挑战极限，挽救患者的生命。

　　从左臀到盆腔的侵袭

　　53岁的张阿姨经历了多次肿瘤复发。

　　她的恶性外周神经鞘膜瘤在术后短暂缓解，但每次复发后变得更加棘手。

　　今年7月，张阿姨的肿瘤再次复发，疯狂生长并扩散至盆腔，甚至包绕了重要血管和神经，如同藤蔓缠绕周围组织，导致其他医院建议放弃手术。

　　张阿姨在多次求医无果后，来到河南省肿瘤医院找到普外科副主任医师刘发强。

　　刘发强详细了解病情后，决定收治住院，并向普外科主任李智汇报病情，组织普外科、骨与软组织科、泌尿外科等科室联合会诊。

　　多学科团队的联合手术

　　经过多学科团队的精密评估，最终决定手术。

　　尽管肿瘤位置复杂，周围组织粘连，但评估显示完全切除的可能性依然存在。患者的体力状况也较好，手术后恢复的预期乐观。

　　手术分为三步进行：

　　首先，由骨与软组织科主任医师王家强切除左臀部的肿瘤。肿瘤已经与周围的肌肉组织融为一体。王家强像雕刻家般小心翼翼地剥离肿瘤组织，确保不伤及周围的重要神经和血管。

　　当左臀部的肿瘤成功切除后，团队迅速调整张阿姨的体位，开始第二阶段的盆腔手术。

　　普外科副主任医师刘发强接手，继续清除盆腔内的肿瘤。肿瘤与盆腔组织粘连，还包裹了左侧输尿管。这是一场对精度要求极高的手术，刘发强每一刀都必须无比精准，避免损伤关键器官。

　　为了确保患者术后恢复正常的泌尿功能，最后由泌尿外科副主任李靖实施了膀胱肌瓣输尿管成形术。修复并重建输尿管，确保患者术后能够正常排尿。

　　这场手术历时7小时，团队经过精密协作，成功完成了肿瘤的切除。术后第3天，患者恢复良好，9天后顺利出院。

　　隐秘的“杀手”

　　在术后复查时，张阿姨询问道：“为什么平时没症状，等到不舒服时，才发现肿瘤长得很大。”刘发强解释：“你的肿瘤类型属于腹膜后肿瘤。腹膜后肿瘤就是生长在我们腹腔后面的肿瘤。这个区域像一个隐秘的‘藏身之所’，肿瘤在这里悄悄生长，等到它们长得够大了，甚至侵袭了多个器官时，才被发现。手术是目前治疗腹膜后肿瘤最有效的手段，患者的五年生存率可以达到70%以上。”

　　普外科主任李智表示，这样的跨学科合作模式为我们未来治疗复杂肿瘤探索了新方法。未来将继续推广这种以患者为中心、多学科合作的模式，为更多像张阿姨这样的复杂肿瘤患者带来希望。

　　来源：河南省肿瘤医院