2岁宝宝误服农药，医护人员凌晨1点打响生命保卫战

　　近日，郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)儿童重症监护病房(PICU)上演了一场与死神赛跑的紧急救援。5月5日凌晨一点，一阵急促的救护车鸣笛声打破了医院的平静，一名2岁的急性中毒儿童贝贝(化名)被紧急转运至 PICU，一场与死神赛跑的生命保卫战就此展开!

　　据了解，贝贝五一假期随父母回老家，独自玩耍时不慎误服了泡过农药的玉米种子，家人发现后立即将贝贝送往当地医院，期间贝贝出现意识模糊、口唇发绀、口吐白沫、大小便失禁、抽搐等症状，后接诊至郑大三附院。

　　接到通知后，PICU迅速启动应急预案，医护人员严阵以待，做好了一切抢救准备，当贝贝被推入病房时，双侧瞳孔已不等大，对光反射迟钝，陷入昏迷状态，生命垂危!

　　值班医生黄先杰立即对患儿进行全面评估后下达了一系列抢救指令：“开放两条静脉通道!准备气管插管!洗胃!”责任护士动作娴熟地执行医嘱，配合医生进行抢救，监护仪上跳动的数字牵动着每个人的心。

　　农药中毒抢救的关键在于迅速清除毒物。由于患儿服药量较大，单纯的洗胃已不足以清除体内毒素，PICU医疗团队当机立断决定进行血液灌流联合CVVHDF(血液透析)治疗。

　　医师迅速完成中心静脉置管，为血液净化建立通路;检验科紧急处理血样，提供实时监测数据，每一个细微的指标波动都牵动着大家的心。多学科协作在深夜默契展开。当血液灌流机开始运转，患儿的血液通过管道流经灌流器，农药分子被活性炭吸附，再经过透析清除其余毒素。医护人员寸步不离地守在床边，密切监测着贝贝的血压、心率、血氧及意识变化。时间一分一秒过去，监护仪上的波形逐渐变得规律，贝贝的生命体征开始向好的方向发展。

　　清晨六点，经过五个小时的不间断抢救，贝贝的瞳孔对光反射恢复，生命体征逐渐平稳，医护团队终于松了一口气，但贝贝仍未脱离危险期，谁都不敢掉以轻心!在后续的治疗中，主治医师黄先杰根据各项检查指标仔细调整着治疗方案，责任护士24小时轮班值守在床边，记录着每一个细微的体征变化。

　　5月6日17:00，贝贝顺利下机，结束血液净化治疗。

　　5月7日15:00，贝贝神志清醒，顺利撤离呼吸机，继续鼻导管吸氧。

　　5月8日，贝贝可以喝水吃饭啦。

　　在PICU全体医护人员的精心治疗悉心照料下，历时2天半，贝贝脱离了生命危险，转危为安。

　　这场深夜的生命保卫战，充分展现了郑州大学第三附属医院儿童重症监护病房(PICU)医护团队高超的专业技术水平和强大的应急处理能力，从迅速判断病情到果断采取血液净化治疗，从多学科协作到精细的后续管理，每个环节都体现出现代医学对急危重症的救治水平。

　　郑州大学第三附属医院儿童重症监护病房(PICU) 主任乔俊英表示，儿童急性中毒事件时有发生，尤其是逢年过节回老家的时候，家长们一定要加强对家中药品、清洁剂、农药等危险物品的管理，将其放置在儿童不易接触到的地方。一旦发现孩子有误服中毒的情况，应立即拨打急救电话，并尽快采取催吐等急救措施，为抢救争取宝贵时间。未来，郑州大学第三附属医院儿童重症监护病房(PICU)全体医护人员将继续秉承 “以儿童为中心” 的服务理念，不断提升医疗技术和服务水平，为儿童的健康成长保驾护航。

　　妇幼健康科普

　　农药中毒的紧急处理措施要了解，关键时刻能救命!

　　农药中毒是一种危急情况，尤其是儿童误服后，病情可能迅速恶化，必须立即采取正确的急救措施。以下是农药中毒的紧急处理步骤，适用于家庭初步急救及医院专业救治。

　　01.立即脱离毒源，防止继续吸收

　　皮肤接触农药：迅速脱去污染衣物，要用大量流动的清水冲洗，至少冲洗15 - 30分钟，避免毒物继续渗透。尤其要注意清洗头发、指甲缝、腋窝、腹股沟等容易残留农药的部位。如果是眼睛接触到农药，需撑开眼皮，用大量清水或生理盐水冲洗，冲洗时让患者转动眼球，保证眼部各个角落都能被冲洗到，持续冲洗15分钟以上，尽量减少农药对眼部组织的刺激和损伤。

　　吸入农药：立即将患者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，有条件者可给予吸氧。

　　误服农药：切勿盲目催吐!部分农药(如有机磷、百草枯)催吐可能加重病情，甚至导致窒息或食管灼伤。如果患者已经昏迷、抽搐，催吐容易导致呕吐物反流，引起窒息。但如果现场有专业医护人员，在确认农药性质安全后，可使用手指、压舌板等刺激患者舌根催吐。不要随意喂水、牛奶或其他食物，避免加速毒物吸收或引发呕吐。

　　02.尽快送医，携带农药包装或成分信息

　　以便医生快速判断毒性并选择正确的解毒剂。在将患者送往医院的过程中，要让患者保持侧卧位，这样可以防止呕吐物堵塞气道。同时，密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识状态等。如果患者出现呼吸微弱或停止、心跳骤停等紧急情况，要立即进行心肺复苏，直到专业急救人员接手。

　　如何预防农药中毒?

　　妥善存放：农药必须放在儿童无法触及的地方，最好上锁。

　　不随意更换容器：切勿用饮料瓶、食品罐装农药，以免误服。

　　使用后彻底洗手，避免残留农药经皮肤或食物进入体内。

来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院