女子腹痛竟差点引发肠坏死？！医生：突发腹痛千万别忽视！

　　近日，37岁的小娟(化名)刚做完人流手术，在家中休养的她突发严重腹痛，即使休息了也无法缓解。

　　家人紧急带她来到郑州人民医院就诊，CT检查结果显示：肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干及分支多发血栓形成，郑州人民医院介入医学科副主任刘磊会诊后，建议尽快进行取栓手术。

　　小娟的体内为何突然形成这么多血栓呢？

　　刘磊主任介绍，人流后，女性身体处于应激状态，激素水平变化可能导致血液高凝状态，同时手术操作可能损伤血管内皮，加上术后活动减少、血液回流缓慢等因素，增加了血栓形成的风险。

　　当这类血栓形成的时候都会出现哪些症状

　　腹痛

　　血栓形成后，最核心的症状是持续性腹痛，疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等，位置多集中在脐周或全腹，且休息后无法缓解。

　　消化道症状

　　同时常伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，部分患者会出现腹泻，严重时因肠道缺血缺氧引发便血。

　　血栓的潜在严重危害

　　如果血栓未能及时溶解，会持续堵塞血管，导致肠道血液供应中断。随着缺血时间延长，肠黏膜会出现坏死、穿孔，进而引发急性腹膜炎、感染性休克等严重并发症，死亡率较高。

　　此外，门静脉和脾静脉血栓还可能影响肝脏供血及脾脏功能，导致腹水、脾肿大等后续问题。

　　而小娟出现的正是严重腹痛，介入医学科第一时间为她制定了手术方案，完善术前检查后手术正式开始，通过脾静脉造影可以发现小娟的脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉等部位已出现弥漫性血栓，并且血栓堵塞严重。刘磊主任联合超声介入科采用脾静脉穿刺，导管溶栓加血栓抽吸，恢复血管畅通。术后通过影像可以看到小娟栓塞的血管血流恢复通畅，她的腹痛症状也随之消失。

　　对于术后患者  如何预防血栓的发生至关重要

　　术后早期适度活动

　　这是预防血栓最有效的手段之一。在身体条件允许的情况下，术后 6-8 小时可在床上进行翻身、活动脚踝等简单动作，术后 24 小时后可下床缓慢行走，逐步增加活动量。适度活动能促进静脉血流循环，减少血液淤积，降低血栓形成风险。

　　合理调控凝血状态

　　对于有血栓高风险因素的患者，如高龄、肥胖、有血栓病史、术后出血风险较低者，医生可能会根据情况开具短期抗凝药物。患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。

　　优化术后护理与生活方式

　　术后应保证充足饮水，每天饮水量不少于 1500 毫升，以稀释血液、改善黏稠度。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物，避免高脂、高糖饮食，保持大便通畅，避免因排便用力导致腹腔压力升高，影响静脉回流。同时注意保暖，避免腹部受凉引发血管收缩，加重血流缓慢问题。

　　来源：郑州人民医院