小小双“J”管 作用本领强

　　“大夫，大夫，大夫在哪里? ”伴随着急促的呼喊声及呻吟声。值班大夫立刻跑出办公室，看到一位家属用轮椅推着一位女性病人正在病房走廊里快速走来。看见病人痛苦面容，大汗淋漓，疼痛难忍还伴有呕吐。经过我们大夫体查及超声检查后，考虑为左侧输尿管上段结石。给予患者紧急止痛处理后，办理住院，完善检查，排除手术禁忌后，急诊行“经尿道左侧输尿管结石钬激光碎石取石+双J管置入术”。术后疼痛缓解，术后6小时正常下床活动，经过3天消炎治疗后病人治愈出院。在临床中，很多病人会提出既然结石都已经取出，为什么还要留置双J管呢?下面我就为大家科普一下什么是双J管?

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　　什么是双“J”管?

　　双J导管，从外观看是两头弯曲的导管，弯曲的一端位于肾盂，一端位于膀胱，用以支撑于输尿管内，使尿液正常排出，因两端卷曲形似英文字母“J”，故称为双J导管。

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　　双J导管适用于哪些情况?

　　用于输尿管狭窄、泌尿系结石、泌尿系感染的治疗，保持输尿管畅通，避免肾积水的发生。

　　输尿管损伤、输尿管手术后，用于引流尿液，促进输尿管愈合。

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　　双“J”管的护理

　　1.多饮水，每日饮水2000ml以上，勤排尿，不要憋尿;观察尿液的颜色、量、性状。

　　2.避免剧烈活动及重体力劳动，尽量不做四肢及腰部同时伸展动作。

　　3.减少引起腹内压增高的因素，如憋尿、用力排便、剧烈咳嗽等，以防尿液返流引起尿路感染。

　　4.清淡易消化饮食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。

　　5.避免大量摄入动物脂肪、精糖、浓茶、菠菜、番茄、土豆及坚果类等食物，减少结石形成的风险因素。

　　6.放松心情，避免劳累及精神高度紧张，注意休息，树立信心，积极配合治疗和护理。

　　7.定期复查，按时拔除双“J”管。

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　　双“J”管置入后可能出现的

　　症状及处理措施

　　1、膀胱刺激征

　　如尿频、尿急、尿痛，这是由于双J管下端刺激膀胱三角区所致。如果症状较轻，减少活动、多饮水，1~2天可缓解。

　　2、肉眼血尿

　　双J管摩擦肾盂、输尿管、膀胱粘膜导致。可减少活动、多饮水，同时关注尿液颜色变化，一般2~3天缓解。

　　3、疼痛

　　同侧腰肋部、下腹及膀胱区疼痛。轻度疼痛者可卧床休息，深呼吸，通过听音乐、看书看报转移注意力

　　4、腰胀不适

　　双J管摩擦肾盂或尿液反流引起。避免剧烈活动，勿捶击腰部，及时排尿，保持大便通畅。

本期科普作者

　　赵博，主管护师。开封市人民医院泌尿普外二护士长，中南大学护理学院本科。从事临床护理18年，泌尿系擅长泌尿系结石，泌尿系肿瘤，前列腺增生，前列腺占位，肾占位等保守及手术治疗的护理。普外二擅长乳腺肿瘤及占位，甲状腺占位等疾病围手术期护理。积极参加省内外技术培训班，对静脉港的使用与维护为我院开辟新技术。先后被评为“优秀护士长”、“医德医风标兵”、“优秀志愿者”等荣誉称号。发表国家级论文两篇。

　　来源：开封市人民医院