击溃“血管路障”！开封专家介入治疗助七旬糖友重燃行走希望

　　长期高血糖，是潜伏在糖尿病患者体内的“无声侵蚀者”——它缓慢瓦解着血管壁的防御，脂质斑块在动脉内层层堆积，直至形成致命的“路障”：下肢动脉闭塞症。

　　患者初期常被“间歇性跛行”困扰：步行数十米，双腿便如灌铅针刺，被迫停驻;若放任血流“断供”，神经麻木、皮肤溃烂将接踵而至。此时，糖尿病足溃疡的深渊近在咫尺，每一次微小的感染都可能成为截肢的导火索，将患者拖入失能、抑郁与社交隔离的漩涡。

　　77岁张爷爷：从“寸步难行”到重拾晨光

　　退休教师张爷爷的晚年愿景，曾被糖尿病撕成碎片。14年病史如同慢性绞索，最终勒紧他的双腿：步行百米即痛如刀剜，双腿垂下时皮肤骤然灼红，仿佛血管中奔涌着岩浆。

　　经相关诊断，彩超与血管造影显示，他下肢动脉的狭窄程度已超80%，血流信号几近消失。

　　开封市中医院内分泌科侯浩强主任团队没有让老人陷入“开刀or截肢”的绝望选择。联合血管外科协作，通过微创介入术精准“疏通”栓塞，血流顷刻间如春水解冻般奔涌。

　　术后第三天，张爷爷在走廊尽头颤巍巍迈出第一步时，护士默默托住他的手臂;两周后，他攥着老伴的手走进医院小花园，晨光中，两人影子交叠着丈量石板路的长度——这一次，疼痛没有再追上他。

　　下肢动脉闭塞的早期症状有哪些?

　　1. 间歇性跛行(典型症状)

　　表现：行走时下肢肌肉(如小腿、臀部、大腿)出现酸胀、疼痛、乏力，休息后缓解，再次行走时重复出现。

　　特点：疼痛部位与病变血管位置相关(如小腿疼痛常提示股动脉或腘动脉狭窄)。

　　2. 肢体温度与肤色异常

　　温度降低：患侧肢体皮肤温度低于对侧，触摸时感觉发凉。

　　肤色改变：行走后或抬高肢体时皮肤苍白，下垂时可能出现潮红或发绀(血液淤积所致)。

　　3. 感觉异常

　　肢体出现麻木、刺痛、烧灼感，对冷热、疼痛等刺激的敏感度下降。

　　4. 动脉搏动减弱

　　足背动脉、胫后动脉等部位的搏动较对侧减弱甚至消失(需医生专业检查)。

　　5. 其他早期信号

　　肌肉萎缩：小腿肌肉逐渐变细(长期缺血导致)。

　　皮肤营养改变：皮肤干燥、脱屑，趾甲增厚、生长缓慢。

　　血管闭塞介入治疗

　　在过去，治疗下肢动脉闭塞症通常需要采用开刀手术的方式。患者不仅要承受手术的巨大创伤，术后恢复过程漫长且痛苦，住院时间长，医疗费用带来沉重负担。而介入治疗的诞生，无疑为患者点亮了一盏希望之灯。它就像一位技艺精湛的“血管修复师”，仅需在患者大腿根部或手腕处穿刺一个仅有针眼大小的创口，借助先进的影像设备，医生能够清晰地看到血管内部的情况，如同拥有了 “透视眼”。随后，特制的导管、导丝等器械顺着血管，精准地抵达病变部位。通过球囊扩张技术，将狭窄的血管撑开;或者植入支架，如同在塌陷的隧道中撑起坚固的梁柱，让血管恢复畅通，血液重新如溪流般顺畅地流向下肢。

　　介入治疗的优势显而易见。微小的创口大大降低了感染风险，术后患者恢复迅速，通常只需住院短短几天，就能出院回家休养。这不仅极大地减轻了患者的身体痛苦，也为家庭节省了大量的医疗开支。更关键的是，它能有效遏制病情恶化，将糖尿病足的发生扼杀在摇篮之中，让患者能够继续自由地行走，享受生活的美好。

　　“早发现、早治疗” 非常重要，倘若在出现间歇性跛行等早期症状时，就及时前往医院就诊，接受介入治疗，能更早地控制病情，避免病情进一步恶化。因此，糖尿病患者务必提高警惕，定期前往医院进行下肢血管检查，建立健康档案。一旦发现任何异常，应立即采取干预措施，切勿抱有侥幸心理。

　　专家介绍

　　王志强，开封市中医院内分泌二病区主任、主任医师，第五批全国中医临床优秀人才，全国中医药创新骨干人才，首届仲景国医传人，河南省第三批中医药青苗人才培养项目指导老师，开封市拔尖人才，开封市科技创新人才。现任中国医促会内分泌分会常务委员、河南省中医药学会老年病分会副主任委员、河南省中西医结合学会内分泌分会常务委员、开封市中医药学会内分泌暨糖尿病分会副主任委员。 曾经获得开封市科技进步一等奖、河南省中医药科技进步一等奖、中华中医药学会科学技术奖一等奖。

　　坐诊时间：周二、四、六上午，周日下午

　　坐诊地点：B区门诊楼239诊室

　　联系方式：18637889089

　　侯浩强，开封市中医院内分泌二病区副主任、副主任医师，医学硕士，毕业于贵州中医药大学，中共党员。中华中医药学会糖尿病分会青年委员，健康中国研究中心糖尿病防治与管理专家委员会委员，河南省中医药研究促进会逆转糖尿病专业委员会委员。擅长治疗糖尿病及其急、慢性并发症，内科疑难杂症等，在糖尿病足病，糖尿病肾病，甲状腺疾病，儿童糖尿病，妊娠期糖尿病，围绝经期综合征的诊疗方面有独到见解。

　　坐诊时间：周四、周日上午

　　坐诊地点：B区218诊室

　　联系方式：18637830907

　　来源：开封市中医院糖尿病科