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郑州大学第二附属医院普外科:善用“智囊团” 提高疑难病症诊疗水平

河南健康网 2022-11-10190851

  郑州大学第二附属医院普外科充分利用综合医院优势,积极推广多学科诊疗模式,善用“智囊团”,坚持为疑难危重患者提供多学科多专家综合诊疗服务,不断提高疑难病症诊疗水平,促进医疗服务高质量发展。

  5月中旬,李女士因腹胀被儿子带来就诊。在病人回病房的空隙,大儿子拿出了在当地的检查单来,上面明晃晃写着考虑巨大肝癌。他忧心忡忡地说到:“韩主任,我妈平时身体好好的,也没有乙肝、丙肝这些传染病,这咋突然查出肝癌来了,您看啥时间能安排一下手术?”

  面对家属焦急的心理,普外科一病区主任韩斌耐心安抚:“现在还不是最好的手术时机。”因为肿瘤不仅体积较大,周围还有肿大的淋巴结,而这些都是有可能会导致肿瘤手术后复发的重要因素。而且常见的肝癌多继发于肝炎、肝硬化等疾病,而患者又没有这些既往病史,诊断仍需进一步明确。

  考虑到上述原因,韩斌主任组织多学科联合会诊,与超声科、介入科、肿瘤科、影像科、病理科等相关科室共同进行病例讨论、联合组成攻坚“智囊团”,最终提出了最适合病人病情的理想治疗方案:先行超声穿刺获取活组织病理诊断,诊断为肝胆管腺癌,得出了“的确不是大众熟悉继发于肝炎的肝细胞癌”重要判断,为后续肿瘤治疗提供了诊断基础。随后,“智囊团”逐一分工,各司其职,介入科行肿瘤栓塞缩小肿瘤体积,抑制肿瘤生长;肿瘤科按化疗联合靶向治疗方案进行周期抗肿瘤治疗;超声科、影像科、病理科等定期影像复查监测病情进展,共同为肿瘤退缩良好再行外科手术做出努力。

  “主任,那么长时间肿瘤会不会进展啊?”“主任,这次肿瘤比上一次复查小多了!”“主任还需要几个周期治疗啊?”患者及家属逐渐由对初次治疗的疑虑转为对治疗效果的肯定。

  5个月过去了,随着肿瘤逐渐缩小以及肝周淋巴结消失。终于,最佳手术切除时机到了。10月中旬,主治团队为李女士安排了微创的半肝切除,术中见原先肿大淋巴结的地方退缩良好,病理报告肿瘤细胞残存不足10%。术后10天患者顺利出院,李女士全家心中的大石也终于落了地。

  韩斌主任常说:“外科大夫离不开手术刀,但更不能迷信手术刀。疑难的肿瘤病人更需要通过多学科的诊治,将优势强强联合,患者才能最大获益。”

  为促进精准医疗服务,实现综合医院各类资源和优势的最大化整合,该院普外科将继续发展多学科多专家综合诊疗,提高各学科对疑难病症的诊疗水平,确保医疗质量和医疗安全,提高患者治愈率和生活质量。

来源:郑州大学第二附属医院

编辑:张凡   审核:荣强