中医如何逆转糖尿病

　　一、主持人：经过前面几期的专题讲解，我们已经知道，部分糖尿病是可以逆转、缓解的，今天我们有幸邀请到全国名中医庞国明教授，我想替广大糖友问一下，中医也可以逆转糖尿病吗?

　　庞教授：答案是肯定的，中医药是可以治疗糖尿病、逆转糖尿病的，我团队近30年来潜心对中医药综合疗法治疗T2DM的治疗观察，已经取得初步疗效，自2012年采用中医药“三联疗法”对FBG≤9mmol/L，2hBG≤15mmol/L的糖友进行观察与探索，已经明确纯中药“序贯三法”可通过降低IR，升高胰岛素敏感指数，发挥调控血糖的作用，同时还有降血脂、减重的作用，通过近2年的随访观察已有部分糖友实现逆转目标，所以，我可以自信的跟观众朋友说纯中医师可以治疗糖尿病、逆转糖尿病的。

　　二、主持人：纯中医是如何逆转糖尿病的?也就是说中医是通过什么原理治疗、逆转糖尿病的?

　　庞教授:1.首创三辨诊疗模式，我们在长期临床实践的基础上，仿王琦国医大师之“三辨诊疗模式”并略有调序，初步探索出T2DM “三辨诊疗模式”。而“三辨诊疗模式”是在充分根据疾病、证候、体质三者之间内在联系的前提下，根据“体病相关”“体证相关”“体质可分”“体质可调”的理论，以辨病为基础，辨证为核心，辨体为补充，将辨病、辨证、辨体有机结合，进行综合临床运用的一种诊疗思想。2.从调整改良“土壤”入手，辨证论治、辨体调治与专方专药有机结合，渐序实现调糖控糖，脉静身和的目标。我团队基于中医思维和前期探究认识，融合30年临证悟道，发表了“九论”：

　　①肥臃是T2DM萌发的基础土壤;②痰湿中阻、湿热内蕴是T2DM始动因素;③土壅木郁是T2DM的重要发病环节;

　　④痰热耗损气阴是造成T2DM“三多一少”的内在因素;⑤气虚是T2DM迁延不愈的关键症结;⑥气阴两虚是T2DM病程中的枢机阶段;⑦阴阳两虚是T2DM发展趋势;⑧血瘀是造成T2DM多种合并症主要原因;⑨浊毒内生是T2DM病程中的主要变证。3.结合上述九论，提出了逆转的六个抓手。①减重疏达“改土壤”,化湿调体助逆转;②化湿降浊清热制“始动”,截断拦回助逆转;③疏木达土调肝脾,恢复谷精常布助逆转;④补气养阴固“枢机”,逆转病势助逆转;⑤调补三脏肺脾肾,运固精津助逆转;⑥活化宣痹通瘀络,畅达气血助逆转。

　　三、主持人：庞教授，中医“逆转”糖尿病有哪些优势?

　　(一)快速改善临床症状

　　中医治疗糖尿病的第一点优势是改善症状见效快、效果好。在30多年的临床实践中发现，口服西药或应用胰岛素使血糖达标的患者口渴、多饮、乏力等症状依然存在，而采用中医手段进行辨证施治，一般在3～5天都能有效地改善临床症状。

　　(二)减少血糖的反弹和波动度

　　通过跟踪随访发现，经过他们运用纯中医手段治疗的肥胖型2型糖尿病患者，有停药3个月、1年或3年的，甚至有停药5年的，空腹血糖都能在7.0毫摩尔每升以下，符合了中国2型糖尿病逆转的专家共识的制定标准。

　　(三)有效地改善胰岛功能

　　中医综合疗法不仅能够有效地改善症状、控制血糖，有效地改善胰岛素β细胞，还能有效地改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，降低胰高血糖素。这是从中医治疗糖尿病的第三点优势，也是用现代科学手段可以确切证明的。

　　(四)防治慢性并发症优势显著

　　西医治疗糖尿病慢性并发症缺乏行之有效的方法。但是中医治疗糖尿病并发症方面具有显著的效果和优势。

　　数十年的临床研究表明，对糖尿病周围神经病变、糖耐量异常、糖尿病胃肠病变等，运用中医综合疗法、内外治结合疗法，是完全能解决的。

　　中医药具有绿色、天然、毒副作用小等特点，更能让广大患者接受。在治疗T2DM方面不仅能快速改善症状、缓解胰岛功能、稳定血糖波动、防治并发症的产生等，更容易的被广大糖友所接受。为此，中医逆转DM将成为中医界的一大特色。

　　四、主持人：庞教授，能不能给观众朋友们分享一下你们团队在纯中医逆转糖尿病有哪些成功的案例呢?

　　庞教授：我团队随访2020年1月-2022年10月纯中医治疗的糖友，达到逆转目标的糖友共有36例，这些糖友均采用纯中医“序贯三法”：根据患者FBG、2hPG的范围及临床经验制定专病专药、专证专方、专病专茶的单用或联用的动态循环治疗，这些糖友经过治疗后，都达到了停药逆转的标准，且停药时HOMA-IR、BMI水平明显下降。这一系列发现，我们已于去年(也就是2022年)在《中华中医药学刊上》网络首发。这些临床数据证明中医药治疗T2DM是从改善胰岛功能这一根本问题入手，通过改善胰岛素抵抗、减轻体重等，达到调节内分泌代谢达到血糖稳定，从而帮助其摆脱药物，坚定广大糖友战胜T2DM信心。